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孩子换牙时应该注意什么
作者:    发布于:2014-08-24 21:15:07   
 人的一生有两副牙齿,第一副从6个月开始长,到2岁半结束,共有20颗牙齿,称为乳牙,共有20颗;从6岁开始换牙,约到13周岁全口牙齿替换结束,长出第二副牙齿,是孩子长恒牙以及颌骨生长发育的关键时期,在这个时期中会出现一些令家长担心的换牙异常﹑牙齿长歪﹑颌骨生长异常等情况,其中一些是暂时性现象,不需要治疗;一些是要待以后再治疗;而另一些必须马上治疗的。 

    由于缺乏有关的科普知识,家长往往对一些暂时的不必马上治疗的情况非常重视,而对一些必须马上治疗的、影响颌骨发育的畸形却认识不足,以下就有关这些问题的常识作一介绍: 

    1、换牙时间:小儿开始换牙的时间在6周岁左右,换牙前口腔内共有20颗牙齿,称为乳牙。替换乳牙的牙齿称为恒牙,它们在口腔内的时间很长,共有28颗或32颗。一般来说,每一颗乳牙由其牙根下相应的一个恒牙所代替。从第一恒磨牙(俗称6龄牙)到第三恒磨牙,则不替代任何牙。有些人认为第一恒磨牙还会被换掉的观念是错误的。 

    2、换牙顺序:最早替换的牙齿是先颌中切牙,约半年后是上颌中切牙。然后是下颌侧切牙……,越靠后面的牙,替换时间越迟。换牙是一个自然的生理现象,乳牙的根会被其下方的恒牙逐渐吸收,最后仅有乳牙冠附着牙龈上,吃任何稍硬的食物都会脱落,因此,不需要人为地拔除乳牙让恒牙长出。过早人为地拔除乳牙对恒牙的顺利萌出反而起阻碍作用。 

    3、乳牙该掉不掉有哪些原因?有些乳牙到了该掉的年龄而不掉,需要 拍X线牙片,如乳牙根下面有恒牙胚,乳牙根有吸收,则不必担心,待恒牙萌出,乳牙会自然脱落的。乳牙根不吸收,恒牙已从乳牙的舌侧萌出,则需拔除乳牙,让恒牙生长到正常的位置上来。如果乳牙根方不存在恒牙胚,则称为先天性恒牙缺失,应保护好此乳牙,让其代替恒牙发挥功能咀嚼。 

    4、乳牙掉后,恒牙迟迟长不出来怎么办?恒牙应随着乳牙的脱落而相继萌出,如3个月后未见恒牙萌出则应到口腔科拍X线牙片检查,常见的原因有①先天性恒牙缺失;②恒牙萌出的位置不正而暂时受阻;③恒牙在颌骨内的萌出方向异常(有的甚至是倒置生长﹑斜长);④牙床表面的阻力太大。后两种情况需及时处理。 

    5、换牙时牙齿排列拥挤需不需要矫正?换牙时最常见的牙列拥挤是下切牙,这是由于恒牙的体积比原来的乳牙体积大,而颌骨尚未充分发育,导致恒牙在颌骨上排列的位置不足,随着孩子的生长发育,颌骨的体积也会增大,部分孩子下切牙拥挤会自动得到缓解。因此这种情况暂不需要矫正,要给孩子多进食一些粗﹑硬食物,刺激颌骨发育。不可把邻近的乳牙拔除,以免牙间隙提前“透支”,导致进一步的牙列拥挤。 

    6、换牙时有牙缝怎么办?最常见的牙缝出现在上颌两个恒中切牙之间,90%的属暂时性现象,其原因是未萌出的侧切牙的牙冠抵住中切牙根侧方所致,随着侧切牙的萌出,中切牙的牙缝会自动关闭,只有少数是病理的﹑需治疗的情况,如中切牙间有一多生牙埋伏在牙槽骨内﹑上唇系带附着过低等。 

    7、颌骨发育异常需早治疗。一般人只注意牙齿排列不齐,牙缝太大以及长牙过迟等问题,而忽略了孩子颌骨发育的畸形。常见的有下颌后缩﹑地包天﹑下巴偏斜等。与牙列拥挤需等换牙完毕后再矫治相反,颌骨发育异常则应尽早治疗。这是因为孩子颌骨发育的高峰时间是八岁到十三岁左右(即换牙期间)。及早治疗可矫正异常的颌骨发育,恢复正常的生长。如等到十三岁以后,颌骨已基本停止发育,治疗效果不好,严重者需要通过手术才能治疗。 

    8、口腔不良习惯需早纠正。常见的口腔不良习惯有咬下唇﹑吮拇指﹑睡觉时口呼吸﹑伸舌头。由于换牙时这些不良习惯都是导致孩子的牙齿排列和颌骨发育异常重要的原因。需口腔医生﹑家长帮助孩子纠正这些不良习惯,保证孩子长牙和颌骨生长顺利进行。